介入治疗,连灌带堵斗肿瘤
受访专家:
天津医科大学肿瘤医院介入治疗科教授郭志
41岁的王强(化名)是家里的顶梁柱,患乙肝20多年了。一次例行体检中查出了肝癌,且有转移,已经失去手术机会,当地医生说他仅有1年左右的生存期。之后,他来到天津医科大学肿瘤医院介入治疗科,经过郭志教授团队精心商讨,采用肝动脉栓塞化疗联合冷冻消融治疗后,病灶竟逐渐缩小,病情持续稳定,至今已平安度过了5年。
郭志教授介绍,传统的肿瘤治疗主要靠三板斧:放疗、化疗和手术。现在,跟肿瘤战斗我们有了“第四种武器”,那就是介入治疗。即以超声、核磁等影像诊断为基础,在医学影像设备的引导下,把一根直径两三毫米的导管伸入体内,通过向肿瘤内注入化疗药物和栓塞物质,阻塞、闭合肿瘤的血管,使肿瘤细胞缺血、缺氧,营养通路中断,然后采用冷冻消融的联合治疗方法,让肿瘤“饥寒交迫”,直至被原地消灭。
介入治疗本质是微创的手术治疗,其创口仅为2毫米左右,更适合因高龄、体弱等原因失去手术机会的肿瘤患者,大大减少了患者过去必须承受的放化疗之苦和手术创伤,避免了脏器损伤,为肿瘤晚期患者带来生存希望。郭志教授表示,目前,我国肝癌患者大约70%甚至更多是没有手术切除肿瘤机会的,经过介入治疗,他们的生存期将大大延长,肝癌这一“癌中之王”也没那么可怕了。
介入治疗种类繁多,概括起来主要有灌、堵、通、消4种手段,都是在影像设备的引导下进行。“灌”是杀灭肿瘤。将一根导管插到肿瘤供血动脉中,通过导管灌注化疗药,直接杀灭肿瘤细胞或抑制其生长。“堵”是饿死肿瘤。把导管插入到肿瘤的营养动脉后,通过导管注入栓塞剂,把供养肿瘤的血管堵住,切断其营养来源,把肿瘤饿死。“通”是通畅腔道。通过置入球囊,让受肿瘤压迫的食管、胆道、气管和肠道等扩张,或放置支架将管壁撑起来,改善患者生活质量和体能状态。“消”是粉粹肿瘤。用治疗器械穿刺皮肤,精确定位在肿瘤上,凭借化学或物理手段对肿瘤组织进行破坏,从而达到治疗目的。例如通过氩氦冷冻消融技术,也就是目前最先进的氩氦刀,可以用零下140摄氏度的低温氩气“冷冻”肿瘤。
临床上很多错失最佳手术时机的中晚期癌症患者,只能带瘤生存,接受姑息性治疗,生活质量很低,介入治疗给他们提供了一丝生的希望。而且,介入治疗后,患者的术后康复也相对容易一些。▲
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